Do podobnih spoznanj prihaja tudi sodobna znanost, ki je v zadnjih 20-ih letih naredila velik napredek v razumevanju procesov parodontalne bolezni (star. paradentoze), zobnih bolezni in ostalih bolezenskih stanj, kot so avtoimunilichenplanus, afte, rak in še mnogo drugih. V strokovnih krogih se uveljavlja izraz parodontalna medicina, ki preučuje vpliv in povezavo parodontalne bolezni z nekaterimi t.i. sodobnimi boleznimi. Bakterije v zobnih oblogah, ki se zadržujejo ob robu dlesni, natančneje na zobnem vratu, so primarni vzrok za začetek kroničnega vnetja obzobnih tkiv. Hitrost napredovanja parodontalne bolezni je odvisna od številnih sistemskih dejavnikov, ki so prisotni v telesu in vplivajo na obrambno sposobnost organizma. Dokazano je, da tudi vnetna parodontalna bolezen lahko povzroča različne sistemske bolezni, kot so: bolezni srca in ožilja, kronično obstruktivno obolenje pljuč in aspiracijsko pljučnico in slabšo presnovno urejenost sladkornih bolnikov.

Parodontalna bolezen lahko vpliva na sistemsko zdravje na več načinov:
1. Vnetje se lahko širi iz obzobnih tkiv neposredno v okolico in globlja tkiva.
2. Mikroorganizmi in njihovi produkti lahko pridejo v krvni obtok, kar povzroči vnetje v oddaljenih organih.
3. Škodljive snovi, ki nastajajo v vnetih področjih, lahko preidejo v krvni obtok in prizadenejo oddaljena tkiva (ateroskleroza), lahko pa spremenijo epitelij dihalnih poti ali prebavil in tam ustvarijo pogoje za začetek vnetja.

Očitno lahko povzročitelji parodontalne bolezni zaradi svojega delovanja sodelujejo pri nastanku bolezni tudi drugje v telesu. To dejstvo postavi ustno higieno v popolnoma drugo perspektivo in zavedati se moramo, da usta niso le zobje, temveč stik med zunanjim in notranjim okoljem človeškega telesa.

Bakterije so povzročiteljice vnetja obzobnih tkiv – parodontalne bolezni, ki prizadene več kot 90% slovenske populacije. Pri preprečevanju težav z vnetji lahko veliko storite sami prevsem s pravilno in redno higieno, ki je ključnega pomena pri preprečevanju parodontoze, ki v končni fazi vodi v izpadanje zob.

Pri parodontalni bolezni gre za vnetje dlesni, kosti, korenine in vezivnega tkiva, ki povezuje korenino s kostjo. Hkrati pa gre tudi za okužbo. Če zobnih oblog z redno ustno higieno ne odstranimo v celoti, se pričnejo bakterije razmnoževati in s sproščanjem toksinov napadejo naše telo, ki se odzove z vnetjem.

Najprej so na udaru dlesni, bolezensko stanje imenujemo tudi gingivitis, nato sledijo obolenja ostalih podpornih tkiv, predvsem kosti. To je parodontalna bolezen. Bakterije pa se ne zadovoljijo samo s povzročanjem škode v ustih. Skupaj s svojimi odpadnimi produkti (toksini) vdrejo v krvni obtok in pričnejo zastrupljati celo telo.

Parodontalna bolezen je zelo nevarna in prizadene več kot 90 % slovenske populacije! Želite obdržati svoje zobe za vse življenje? Potem poskrbite, da preprečite parodontozo.

Parodontoza poteka v več stopnjah:
1. Vnetje dlesni (gingivitis).
2. Začetna parodontoza.
3. Zmerna parodontoza.
4. Napredovala parodontoza.
5. Izpadanje zob.

Že Rimljani, Grki, Egipčani in Hebrejci so v svojih zapisih povezovali zdrava usta z zdravim telesom in dobrim splošnim počutjem. V tistem obdobju niso niti približno vedeli za parodontalno bolezen, njene povzročitelje ter mehanizme delovanja vnetnih procesov, razumeli pa so, da so usta del celote. Neposredno povezavo med boleznimi in mikroorganizmi je prvi uspel dokazati Robert Koch (1843–1910).

Tudi za parodontalno bolezen so krive bakterije, ki so prekomerno namnožene v zobnih oblogah. Naša usta so sicer polna bakterij – to je normalna ustna flora. Sluznica v ustih se ves čas obnavlja, to pomeni, da se lušči, kar preprečuje prekomerno razrast bakterij na njej. Nasprotno pa zobje predstavljajo ugodno mesto za njihovo naselitev ter namnožitev. Tako nastane zobna obloga, ki je pretežno sestavljena iz bakterijskih kolonij ter njihovih produktov. V taki oblogi pa se prekomerno namnožijo točno določene vrste bakterij (parodontopatogene bakterije), ki so krive za razvoj parodontalne bolezni. Rob dlesni je mesto, kjer pridejo te bakterije v stik z našim imunskim sistemom, telo pa se proti njim oziroma njihovemu vdoru brani, kar povzroči lokalno vnetje (gingivitis). Sprva je tako stanje omejeno le na dlesen in je popolnoma ozdravljivo. Če pa predolgo vztraja, preide vnetje v kronično obliko – takrat pa so že prizadeta globlja obzobna tkiva ter je navzoča izguba kosti (kronična parodontalna bolezen).

Danes se vse pogosteje pojavlja izraz ‘parodontalna medicina’, ki predstavlja posebno področje parodontologije, ki raziskuje povezave med parodontalno boleznijo in sistemskim zdravjem. Po sedaj znanih ugotovitvah je več kot očitno, da parodontalna bolezen ni omejena zgolj na lokalno dogajanje, ampak sproži tudi sistemski odziv s posledicami. S primerno terapijo pa je mogoče uspešno nadzorovati parodontalno bolezen in s tem zmanjšati možnost za sistemske bolezni ter izboljšati kakovost življenja.

Najpomembnejša povezava, ki sicer še ni do podrobnosti razjasnjena, je med parodontalno boleznijo in krvožilnim ststemom. Statistika Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) pravi, da so srčno-žilne bolezni odgovorne za 20 do 50 odstotkov smrti letno. Običajnim tveganim dejavnikom, kot so sladkorna bolezen, visok krvni pritisk, povišan holesterol, kajenje in stres, pa vse pogosteje pridružujejo še ostale dejavnike tveganja, kot so debelost, vnetja in infekcije.

Ateroskleroza je bolezen žil, pri kateri pride zaradi vnetja v žični steni in nalaganja holesterola do zamašitve žile. Taka obloga (čep) v večji žili se lahko tudi odlušči, splava po krvi naprej in zamaši manjšo žilo v srcu (srčni infarkt), možganih (možganska kap), pljučih (pljučna embolija) … Na proces mašitve žil pa lahko močno vpliva tudi parodontalna bolezen, in sicer na dva načina. Prvič: bakterije in bakterijski produkti, ki prek dlesni vstopajo v krvni obtok, lahko povzročijo poškodbo žilnih sten. Drugič: snovi (signalne beljakovine), ki se sproščajo ob vnetju, spodbujajo poti sistemskega vnetja. Dobri pokazatelj tega sta povišan CRP in sedimentacija, ki ju ljudje pogosteje srečujejo ob pregledu krvi pri zdravniku.

Paradontalna bolezen predstavlja vnetno površino na dlesni do velikosti odrasle dlani, pri napredovali obliki je lahko ta še večja. Skozi tako veliko površino vstopajo v telo bakterije in njihovi produkti. Predstavljajte si, da bi imeli tako veliko vnetno rano na nogi. Mislim, da bi se vsakdo hitro odzval in poiskal ustrezno zdravniško pomoč. Po podatkih raziskave ima skoraj 98 odstotkov ljudi eno od oblik vnetja obzobnih tkiv, kar polovica pa napredovalo obliko parodontalne bolezni.

Nesporno dejstvo je, da imajo ljudje z napredovalo obliko parodontalne bolezni kar nekajkrat večjo verjetnost za možgansko kap in srčni infarkt, nosečnice pa večjo verjetnost za prezgodnji porod in otroka z nizko porodno težo. Opisujejo jo tudi v povezavi z nekaterimi oblikami raka ter Alzheimerjevo boleznijo.

Zelo dobro je raziskana povezava med parodontalno in sladkorno boleznijo. Če zdravimo parodontalno bolezen, se izboljša presnovna urejenost sladkorne bolezni (nižji sladkor) in obratno – ob bolje urejeni sladkorni bolezni so raziskave pokazale tudi boljše stanje obzobnih tkiv. Da bakterije res vstopajo v kri, dokazuje, da so našli bakterije iz ust na vnetih srčnih zaklopkah. Če imate določene okvare na srcu oziroma zaklopkah, morate na to opozoriti zobozdravnika, ki vam bo pri krvavih posegih v ustni votlini predpisal ustrezen antibiotik za preprečevanje bakterijske okužbe zaklopk.

Vsi skupaj se premalo zavedamo, da so usta del telesa, ki prek žil in živcev komunicira s preostalim telesom. Znano je, da se v ustih kaže več kot sto sistemskih bolezni z najrazličnejšimi spremembami. Obratnega vpliva pa tudi ne smemo zanemariti.

Preprečevanje parodontalne bolezni je v večini primerov enostavno. Treba je le natančno in redno odstranjevanje zobnih oblog, čiščenje s ščetko, uporaba nitke oz. medzobnih ščetk ter redno čiščenje zobnega kamna. Že razvito parodontalno bolezen pa je treba zdraviti v ordinaciji s čiščenjem in dezinfekcijo obzobnih žepkov ter poukom o ustreznem čiščenju. S primerno terapijo močno zmanjšamo količino bakterij, zato se zmanjša vnetje obzobnih tkiv. Posledično dosežemo manjšo obremenitev s škodljivimi vplivi na preostalo telo in nekajkrat manjšo verjetnost za prej omenjena obolenja.

Parodontalna bolezen se začne z vnetjem dlesni ter se nato, ko se razširi na kost razdeli na začetno, zmerno in napredovalo, odvisno od količine propadle kosti. Ker gre za okužbo z bakterijami, anaerobi, predstavlja resno grožnjo ne samo stabilnosti zob, temveč ogroža celotno telo. To vnetje je povsem možno ustaviti! Po zadnjih raziskavah v Sloveniji kar 98 % odraslih potrebuje oskrbo pri ustnem higieniku, približno 80 % pa potrebuje čiščenje trdih zobnih oblog ali zobnega kamna. Pri kar 40 % odraslih se je vnetje dlesni že razvilo v parodontalno bolezen, kar zahteva luščenje in glajenje zobnih korenin, medtem ko okoli 15 % potrebuje celo kirurško zdravljenje. Ti podatki so skladni s svetovno statistiko, ki kaže, da se z napredovalimi oblikami parodontalne bolezni sooča 10-15 % ljudi. Zgodnja skrb za dlesni je ključna za ohranitev zob do konca življenja.

Nedavna longitudinalna študija v Ljubljani je pokazala, da se je potreba po parodontalnem zdravljenju v zadnjih 30 letih znatno povečala. V raziskavi ni bil najden noben udeleženec z zdravimi dlesnimi. Ti podatki poudarjajo pomen preventivnih ukrepov in zgodnje intervencije.

Strokovnjaki opozarjajo, da je parodontalna bolezen pogosto zapostavljena, predvsem zaradi vnetne obremenitve, ki jo predstavlja za celotno telo. Z večjo osveščenostjo, pravilno nego in rednimi obiski ustnih higienikov lahko zaščitimo svoj nasmeh in se izognemo napredovanju bolezni.

Parodontalna bolezen je resno kronično vnetje, ki prizadene dlesni, kost, korenine in vezivno tkivo, ki povezuje korenino s kostjo. Gre za najpogostejšo kronično bolezen, ki nastane zaradi bakterijske okužbe zobnih oblog, ki jih ne odstranimo z redno ustno higieno. Bakterije sproščajo toksine, ki napadajo mehka tkiva v ustni votlini, kar vodi do vnetja dlesni ali gingivitisa – začetne faze bolezni, pri kateri so prizadete dlesni. Če okužba napreduje, se razvije parodontalna bolezen, kjer je vnetje že zajelo globlja tkiva, vključno s kostjo, ki podpira zobe.

Okužba že lokalno ne prinaša nič dobrega, potrjuje se pa še dejstvo, da bakterije, toksini in slabo nadzorovan imunski odziv, vdrejo v krvni obtok in limfo, ali pa potujejo po zunajceličnem prostoru na oddaljena mesta v telesu. Na ta način postanejo pomemben vzročni dejavnik pri srčno-žilnih bolezni, sladkorni bolezni in drugih vnetnih stanjih. Nezdravljena parodontalna bolezen tako ne ogroža le zdravja ust, ampak vpliva na celoten organizem. Pravočasna terapija in ustrezna skrb za ustno higieno sta ključna za ohranitev zob in zaščito splošnega zdravja.

1. Diagnostika in pouk o sodobni ustni higieni

Sodobna obravnava parodontalne bolezni se začne s temeljito diagnostiko in poukom o pravilni ustni higieni. Diagnostika se izvaja z naprednimi tehnologijami, kot je sistem Florida Probe, ki omogoča natančno merjenje globine obzobnih žepov. Ta postopek pomaga zobozdravniku ali ustnemu higieniku odkriti zgodnje znake parodontalne bolezni, kot so krvaveče dlesni in poglobljeni obzobni žepi, ki so ključni pokazatelji vnetja obzobnih tkiv. Prava diagnoza je osnova za načrtovanje učinkovitega zdravljenja.

Obenem je izredno pomemben pouk o sodobni ustni higieni. Vsak posameznik potrebuje prilagojen pristop k higieni, saj ni univerzalne tehnike, ki bi ustrezala vsem. Pomembno je, da se higiena prilagodi osebi in njenemu stanju, z uporabo ustreznih tehnik in pripomočkov. S pravilno nego se prepreči nadaljnje poslabšanje bolezni in vzdržuje optimalno zdravje dlesni in zob. Tako diagnostični postopki kot pouk o higieni so ključni za uspešno zdravljenje.

2. Čiščenje trdih zobnih oblog

Trde zobne obloge, ki se nabirajo nad nivojem dlesni, odstranjujemo s pomočjo ultrazvočnih odstranjevalcev in naprednega sistema <strong>EMS Guided Biofilm Therapy</strong>. Ta sistem omogoča nežno, a učinkovito odstranjevanje trdih in mehkih oblog, ki so glavni vzrok za vnetje dlesni (gingivitis). Trde obloge ustvarjajo ugodno okolje za bakterije, ki se lahko nabirajo pod nivojem dlesni in povzročijo resnejše vnetje, kar vodi v parodontalno bolezen (parodontitis). Če teh oblog ne odstranimo pravočasno, se vnetje širi na kost in podporna tkiva, kar ogroža zdravje zob. Zato je ključnega pomena, da redno obiskujete zobozdravnika ali ustnega higienika. Kontrolni pregledi se načrtujejo vsakih 6 mesecev, kjer se s pomočjo naprednih tehnik, kot je EMS, odstranjujejo obloge in preprečuje napredovanje bolezni.

3. Čiščenje obzobnih žepov

Luščenje in glajenje zobnih korenin je ključni postopek pri zdravljenju parodontalne bolezni, ki prizadene dlesni in podporne strukture zob. Če zobnih oblog in bakterij ne odstranimo pravočasno, se začnejo kopičiti tudi pod nivojem dlesni, v obzobnih žepih. Nad dlesnijo so bakterije del normalne ustne flore in večinoma aerobne (živijo s kisikom). Ko pa bakterije prodrejo pod dlesen, se njihov karakter spremeni – pojavijo se anaerobne bakterije, ki živijo brez kisika in so zelo uničujoče. Te sprožijo vnetni odziv telesa, ki vodi v raztapljanje kosti okoli zob, kar povzroča trajno škodo.

Z mehanskim luščenjem in glajenjem zobnih korenin ter dezinfekcijo obzobnih žepov odstranimo bakterije, ki povzročajo vnetje. S tem se zmanjša globina obzobnih žepov, kar omogoča lažje čiščenje in izboljša zdravje dlesni. Ta terapija ustavi proces raztapljanja kosti in preprečuje napredovanje parodontalne bolezni. Postopek se običajno izvaja z lokalno anestezijo in je neboleč.

Za dolgoročne rezultate so nujni redni pregledi pri ustnem higieniku ter vztrajanje pri svetovani higieni ust.

4. Protibakterijsko spiranje žepov

Po mehanskem čiščenju obzobnih žepov je pomembno, da se odstranijo preostale bakterije in vnetni dejavniki, ki bi lahko povzročili ponovitev okužbe. Zato se prostori pod in okoli dlesni izperejo s posameznimi protibakterijskimi raztopinami, ki delujejo ciljno na odstranitev bakterij in zmanjšanje vnetja. Najpogosteje se uporabljajo <strong>vodikov peroksid</strong>, <strong>klorheksidin</strong> in <strong>fiziološka raztopina</strong>, pri čemer vsako sredstvo uporabimo posebej, odvisno od specifičnih potreb in stanja pacienta.

Vodikov peroksid deluje kot oksidant, ki učinkovito uničuje bakterije s sproščanjem kisika, kar pomaga pri razkuževanju in zmanjšanju števila patogenih mikroorganizmov. <strong>Klorheksidin</strong> je močno protibakterijsko sredstvo, ki se pogosto uporablja zaradi svoje dolgotrajne učinkovitosti proti bakterijam, ki povzročajo parodontalne bolezni. Študije kažejo, da klorheksidin zmanjšuje vnetja in preprečuje ponovno okužbo. <strong>Fiziološka raztopina</strong> pa poskrbi za nežno izpiranje in odstranjevanje mehanskih delcev, ne da bi dražila tkiva.

Vsaka od teh učinkovin ima specifično vlogo pri zagotavljanju celovitega in učinkovitega zdravljenja, saj kombinacija različnih metod pripomore k boljšemu celjenju in preprečevanju nadaljnjega napredovanja bolezni.

5. Lasersko zdravljenje

Uporaba <strong>Fotona laserja</strong>, ki je razvit in izdelan v Sloveniji, postaja v parodontologiji vse bolj priljubljena zaradi svoje visoke učinkovitosti in minimalne invazivnosti. Fotona laserski sistemi uporabljajo dve različni valovni dolžini (Er in Nd), kar omogoča natančno ciljno odstranjevanje obolelih tkiv, dezinfekcijo in spodbujanje regeneracije dlesni. Laserji so posebej učinkoviti pri uničevanju bakterij v obzobnih žepih, kar zmanjšuje tveganje za ponovitev okužb in izboljšuje dolgoročne rezultate zdravljenja.

Lasersko zdravljenje ima številne prednosti. Meddrugim manjša bolečina, manj krvavitev in oteklin ter pospešeno celjenje v primerjavi s tradicionalnimi metodami. Laserski posegi so izjemno natančni, kar pomeni manj poškodbe okoliškega zdravega tkiva in krajši čas okrevanja. Zaradi teh lastnosti je lasersko zdravljenje izjemno priljubljeno pri pacientih, ki iščejo sodobne in učinkovite rešitve za zdravljenje parodontalne bolezni. Postopki so hitrejši in bolj udobni, kar pacientom prinaša večje zadovoljstvo.

6. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje parodontalne bolezni je danes redko potrebno, saj je naš nekirurški protokol izjemno učinkovit. Sodobne metode, kot so mehansko čiščenje, protibakterijsko spiranje, lasersko zdravljenje s <strong>Fotona laserjem</strong>, v večini primerov uspešno zaustavijo napredovanje bolezni in spodbudijo regeneracijo tkiv brez potrebe po kirurških posegih. Te minimalno invazivne metode omogočajo učinkovito odstranjevanje bakterij in okuženih tkiv, kar močno izboljša zdravje dlesni in zmanjša tveganje za nadaljnje zaplete.

Kirurško zdravljenje se uporabi le v primerih, ko je parodontalna bolezen močno napredovala in nekirurške metode ne prinesejo želenih rezultatov. V teh redkih primerih kirurški poseg omogoča globlje čiščenje in regeneracijo močno prizadetih podpornih tkiv, kot je kost.

Poskrbite za zdrave, rožnate dlesni in sijoče bel nasmeh. Sprostite se, razvajajte svoje brbončice in se razstrupljajte ter obenem poskrbite za vaše ustno zdravje. Privoščite si ustni welness in naredite nekaj za svoje telo in dušo, saj je vaše notranje zadovoljstvo ključ do lepšega življenja. Našli ga boste v zdravem telesu, mi pa vam bomo na poti do zadovoljstva pomagali s svojim znanjem.

MahaShop, ki se nahaja na Nazorjevi ulici 3 v Ljubljani, urejajo strokovnjaki klinike Maha pod vodstvom dr. Perka. Vsak izdelek je skrbno izbran na podlagi dokazane učinkovitosti in naših bogatih izkušenj z bolniki. Podprte z rednimi laboratorijskimi testiranji so naše ponudbe zasnovane tako, da izpolnjujejo najvišje standarde kakovosti in učinkovitosti, kar zagotavlja, da resnično delujejo v podporo vašemu zdravju in dobremu počutju.